【醫師專欄】你的防曬是不是少做了以下三件事？ — 2019 台北市藥師公會演講分享(二)

文章來源:陳彥達醫師的塔塔皮膚診療室
皮膚專科醫師 陳彥達@著

接下來我們要來講講防曬觀念中大家容易忽略的3大誤區。

在這裡就不提一些老生常談的話題，像是防曬要選擇高防曬係數的，或是防曬要勤補勤擦等話題。所以，讓我們直接進入正題吧！

Part I: 陰天的時候需不需要防曬？很多專家都說要擦，但是為什麼？

當然要擦呀！因為陰天天空上的烏雲主要幫我們遮蔽的是太陽中大部分的可見光，所以視覺上我們會覺得昏暗；但是，仍然有90%肉眼不可見的紫外線（包含UVA以及UVB）可以穿透雲層到達地面。所以，我們在陰天的時候也必須要防曬。 

Part II: SPF以及PA這個常在防曬包裝上的標示如果用白話來說的話是什麼意思？擦了SPF50以及PA+++這種高係數的防曬乳之後就可以恣意地在陽光下奔跑嗎？

當然不行呀！SPF以及PA指標的意義白話來說就是「延遲你被烈日曬傷或曬黑的能力」。

也就是說，假設你的皮膚在沒有擦防曬乳的情況下，正午烈日曝曬1分鐘就會被曬傷或曬黑，那麼，在使用防曬乳後你就可以撐到曝曬10~30分鐘後才會被曬傷或曬黑。

有沒有注意到：「擦防只是延遲你被太陽曬傷或曬黑，但是只要你曝曬的時間夠久，你終究還是會被曬傷或曬黑的！」，擦防曬只是個最基本的保護，不是無敵的！ 

Part III: 為什麼我擦了防曬還是曬黑？

這個問題要分成兩個部分來說明。

首先，你知道防曬指數測定時所使用的的防曬厚度：每平方公分量兩毫克防曬乳的量，是怎樣的一個概念嗎？說白了，就是平常我們臉跟脖子擦防曬一次所需要至少一個「五元硬幣的大小」的劑量才足夠！所以，我們日常塗防曬如果份量不足，那麼防曬的係數其實是比標示的係數要來得低非常多！譬如：薄薄的擦一層SPF50的防曬，為你提供的防曬係數可能只剩下SPF10~15之間而已！

因此，「量的不足」是為什麼擦了防曬還是曬黑的第一個可能原因。

再者，現在越來越多的研究指出：除了紫外線可以曬黑我們之外，「可見光」也是會曬黑我們的皮膚！無論是藍光、紅光或是遠紅外光，現在都有證據指出可以活化皮膚內的黑色素細胞。

但是，目前的防曬產品並無統一的指標來評估防曬產品對日照中可見光的防護性。實驗也發現大多數的防曬乳是無法有效隔離可見光的！

基於上述的兩點可見單單只擦防曬乳其實是遠遠不足的。

當下我們能做的便是增加一些物理性的遮蔽， 例如：撐傘、戴帽子甚至是帶口罩，來幫助隔絕過多的紫外線以及防不慎防的可見光。

✍ userISM小筆記

1. 即使陰天，仍然有90%的紫外線會穿過雲層，到達地面，因此陰天也需要防曬。

2. 臉~脖子所需的防曬品量約 1個5元硬幣大小才足夠，用量過少會影響防曬力，也是會造成曬黑的狀況。

3. 越來越多的研究指出，日常生活中的可見光如藍光、紅光或是遠紅外光等都會活化皮膚內的黑色素細胞，而目前的防曬產品並無統一的指標來評估防曬產品對日照中可見光的防護性，建議多增加一些物理性的遮蔽，例如撐傘、袋口罩、帽子等等加強防護。

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